第二十三期-社區營造學會電子報 (93年05月28日 星期五)
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前言
社區化－社造十年的省思
陳錦煌／中華民國社區營造學會理事長
社造番仔火
為社區築起一道堅固的防護網，捍衛居民健康！
林芝安／文字工作者
社區趴趴走
重回樂生棲蓮精舍
淨心／學會執秘
Stellen Sie sich vo r, bitte!（請自我介紹！）
吳昭儀 ／學會專員
活動快訊
‧本期活動相關內容
前言
社區化－社造十年的省思
陳錦煌／中華民國社區營造學會理事長
台灣社會的撕裂，族群的衝突，於總統選舉民進黨以些微票數贏國親聯盟後達到最高潮。凱達格蘭大道上不時可見到揮舞國旗的示威者，高聲納喊，成千上萬群眾包圍總統府抗議的景象，記憶猶新，這些現象凸顯台灣社會幾十年來蘊藏的族群對立，彼此不信任，其實仍然嚴重，選舉後，在有心人操控下，一發更不可收拾。
思考族群對立的原因，是時間因素：早到台灣或晚到台灣？是空間因素：南北或城鄉差距？是政治因素：壓迫者與被壓迫者？是文化因素：中原與邊埵？是經濟因素：貧富懸殊？抑或什麼都不是，只是人云亦云！
不管什麼原因造成的衝突、對立與不信任，選後「藍」「綠」兩陣營不斷有人提出「在地化」、「去中國化」，或「中華民國是台灣」……等新論述，期望可異中求同，協助撕裂的傷口，儘速彌合。
本人擬提出「社區化」的論述，從土地認同出發，追求台灣的永續發展為目的，希望可補強論述內涵，建立「藍」「綠」易於溝通的橋樑。
「社區化」和「在地化」或「去中國化」的最主要差別在於社區強調「共同體」的關係，不管是島上已住了幾千年的原住民，三、四百年前的老移民或是五、六十年前的新移民，其至最近幾年的外藉新娘，大家已經生死與共，面對共同未來，不分先後，沒有原、閩、客、外之分。「社區化」是基於土地的認同後所建立的人與人，人與大自然的緊密關係，是解決台灣生存挑戰的最重要依據。
台灣是移民社會，三、四百年來，政權嬗替頻繁，歷史上充滿對抗，分類械鬥，殖民下的壓迫與被壓迫，及威權下的派系鬥爭，「社區化」正是培養人民當家作主，由下而上，尊重與包容的契機，也是消弭社會傳統及政治環境殘留的對立、疏離、不信任的具體作法。
中國傳統政治倫理思想強調：誠意、正心、修身、養性、齊家、治國平天下，從「家」到「國」缺少社區的環節，「家天下」是中國官場千年難改的積習，也衍生出中國人較重視上下的倫理關係，忽視平行的尊重與包容關係。十年前，文建會提出社區總體營造的政策後，如社會運動般滲透到中央各部會，行政各層級，廣為專家學者及社區居民接受，十年後，社區總體營造已累積成台灣社會民主化最堅強的後盾，台灣之所以異於中國的根本所在。在這個時候談「社區化」可以輕易突出台灣民主發展的特色，是共黨政權所無法複製與改變的。
在全球化的大趨勢下，如何營造台灣的未來？如何尋找台灣特色？在國際競爭舞台找到活路，「社區化」是唯一可行的路。期望社區化過程所蘊釀的愛、尊重與包容，可以化解大選後的對立，恢復台灣的活力，向前繼續邁進。
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為社區築起一道堅固的防護網，捍衛居民健康！
訪屏東基督教醫院常務董事成亮先生
林芝安／文字工作者
前言
去年五月，台灣飽受 SARS 肆虐，當和平醫院爆發第一波 SARS 院內感染後，社會人心慌亂，一群長年從事社區營造的工作者發想，如何用社區營造方式搭起一道社區防護網。
因此，「社區防疫行動聯盟」開始展開行動，由屏東基督教醫院主辦、推動的屏東市社區健康營造中心，其模式甚受矚目與肯定，甚而屏東縣衛生局將此模式推廣至全縣各鄉鎮。此模式背後靈魂人物，即屏基常務董事，也是社區防疫行動聯盟屏東地區代表，成亮老師。
＊＊用社區營造方式達成社區防疫工作
曾於埔里基督教醫院擔任副院長長達十一年，成亮於民國 83 年即投入埔里當地的社區總體營造，帶著豐富社區經驗落腳屏基兩年多，透過他巧手打造，屏東地區的 SARS 防疫，成果斐然。
他如何用社區營造的方式達成社區防疫目標？
「必須先確定社區防疫的目標要做到什麼程度，該設計哪些策略與方法以達成目的，」成亮緩緩道出，聯盟成立時，已經知道量體溫是防治 SARS 的重要手段，就必須讓資訊清楚而快速地送到每個人手上，「應該先去發現敵蹤，」所以「用知識對抗恐懼」，就成了當時防疫口號。
設計一個機制讓社區居民參與，至為關鍵。成亮從台北開完會回到屏東，立即召開社區營造中心推動委員會，「讓組織成員先參與，團隊運作，是營造的第一步，進而整合各方資源。」
推動委員會組成模式有兩個，一個是找當地社區代表，包括村里長、校長、醫院院長、衛生局長、社會局長、地方社福機構院長、非正式部門代表等，另外就是找企業代表，當地重要企業領導人、董事長。
集結地方領袖、精英組成推動委員會，有助於整合各方資源，包括政府、企業、非正式部門、非營利組織等。
以屏東市為例，屏東市有 79 個里，因此這 79 個里的里長以及衛生所主任（可以請護士當代表）就成了推動委員會重要人選。「尊重地方很重要，」成亮強調，不論對委員或顧問，他都做到會前詳細諮詢，會後詳細報告，讓不同意見能有效整合，並且有效率地施行。
當時，衛生署號召六月一日要進行全民量體溫運動，當務之急，必須設法擬策略，讓全市市民徹底實施這項政策。
成亮率領推動委員會，首要決定是，找市長協助，讓屏東市總共 79 個里的里長願意高度配合。問題是，如何讓 79 個里長共同開會、提出問題並有效解決？ 「我們後來想到，屏東市總共有七個聯合里辦公室，就分七場，由市公所發函召集，三天半就完成開會事宜，」成亮低語述說，更重要的是，「我們沒有告訴他們該怎麼做，而是一起想點子、一起做，尊重他們，他們投入的意願會更強。」
＊＊效率之快，讓我覺得台灣有希望
這三天半的會議，效率驚人。早上在一個聯合里辦公室開會，把衛生局擬好的訊息告知里幹事，同時也請各里提出可能的困難與問題，將各方意見和需求蒐集好後，傳回衛生局、市公所，到了下午，到另一個聯合里辦公室開會時，已經能將上午提出的需求解決了。
譬如，當時有里長反應民眾不敢上醫院拿藥，推動委員會就立即用電話聯繫，收集高高屏地區各醫院對 SARS 的因應措施，並完成電腦作業，再將這些完整的資訊印製出來，讓市民能在短時間內得到完整資訊。
「效率之快，讓我覺得台灣有希望，」成亮有感而發。
不只推動委員會、市公所與各里幹事效率驚人，包括和中央的聯繫也十分暢快。
當時，推動委員之一，屏基放射科醫師施丞貴提出妙點子－「十萬抗煞小天使」，欲動員國中小資源，讓學生回家量體溫，關心家人體溫，這項做法足以讓七成的屏東市民達到量體溫的目標。
為了讓國中小校長願意大力配合，他們透過議會質詢的做法，由教育局長首肯，政策很快佈達下去。屏基與市公所通力合作設計量體溫紀錄卡，讓學生帶回家填，再帶到學校，學生們可以互相交換參考。即使國小一、二年級生，竟也順利完成。成亮猶記得，曾有媒體到學校抽問小一、二學生，小朋友們對答如流，不只清楚防 SARS 要從量體溫做起，也知道要提醒自己和家人每天按時量。
如果家中沒有小孩，或獨居老人怎麼辦？
「一定要先提供機制，繼而倡導，」成亮提醒。所以，針對家中沒有小孩的人，市公所將公共場所、各公私立機構開放，讓居民能就近前來量體溫，甚至有些具創意的里長，將里民經常光臨的雜貨店設為「社區愛心體溫測量站」。至於獨居老人，只好請里長代勞。問題來了，那時體溫計支支難求，里長頗為兩難。
「情急之下，我找李遠哲幫忙，」成亮透露不為多數人知的往事。他當天打電話，隔天，李遠哲院長的秘書立即回覆，他已經告知行政院長主任秘書幫忙協調，院會同意五月三十一日之前，讓全台灣各鄉鎮鄰里長至少擁有兩支耳溫槍，若里民人數超過 5000 人以上，再多一支。中央與地方充分合作，果然，五月三十一日晚上十二點之前，所有的鄰里長都收到體溫計了。
「 SARS 模式讓我們知道如何結合公部門以及地方資源，」成亮提高語氣，這次屏東市高效率的防疫動員，實為典範。
＊＊健康社區營造就是 empower
本身是法律專業學者，曾擔任老吾老基金會執行長，參與衛生署長期照護體系規劃十多年，成亮試圖以更具前瞻性的社區照顧模式，進行社區健康營造，矢志將「平安健康社區」推廣到台灣各個角落。
這次屏東地區能順利達成 SARS 防疫目標，與他多年來深根地方社區工作有關，他分享多年來打造健康社區經驗，其中，如何以最低成本進行，以及過程步驟，格外重要。
▓ 倡導
首先，他將社區中的社群作為耕耘對象，好比媽媽教室、烹飪教室、讀書會、教會等熱心參與人士。在過程中，得先去倡導，即從這些社群團體的連結開始，找出具有行動力、活力的居民出來當志工，然後給予教育及組織。
▓ 教育
教育與組織可說是社區工作兩大重點。「教育就是觀念的改變，組織則是行為的改變，透過組織使居民養成習慣，改變生活型態，」成亮分享他對營造健康社區的看法。
成亮表示，要提供參與者訓練課程，上 140 個學分的課，頒發工作證照。包括了照顧服務員（ 110 小時）、健康促進員（ 18 小時）證照，另外還有志工知識課程（ 12 小時），「這就是 empower 的過程。」
▓組織
至於組織的部分，成亮強調應該簽定自助互助合約，用群體的力量達成目標。而組織也提供四大保障，包括健康促進與管理的保障、急性醫療、長期照顧、愈老活得愈好等保障，誘發成員服務的動機。
▓服務
志工必須承諾每星期服務兩小時，一年 100 個小時，在自己居住的行政社區內，針對里長篩檢出 65 歲以上的老人，有身心障礙的居民提供服務。
服務內容包括：
• 幫忙量血壓，也教導居民量血壓。行動自如的居民可自行前來量，不能走動的，就前往家中去幫忙。
• 協助居民到醫院進行健保提供的免費健康檢查。
• 協助落實屏基設計的健康生活促進計畫，包括了飲食、運動、健檢、壓力紓解。
成亮強調，這兩年來居民對營養、作息正常要求多能接受，唯有運動部分需要加強，所以今年的目標訂在：運動與活力，希望透過志工介入參與，讓運動習慣更為徹底實行，同時也打開彼此的社會關係網絡，畢竟，「結合生理、心理與社會關係，才是真正健康的開始，」成亮提醒。
事實上，服務也是 empower 的過程，當志工愈投入服務，對自己的影響與助益愈大。成亮估算，目前已有 85 個志工，平均年齡 45 歲，一年投入服務工作總共有 8500 小時，對於當地老人照顧發揮相當可觀的效益。
▓ 創造健康快樂、愈老活得愈好的生活
成亮認為，高齡化社會模式很重要的精神在於，愈老活得愈好。他提出 3D 做法，亦即：不要失能（ disable ）、不要失智（ dementia ）、不要失依（ depend ），以及五個老：老身、老友、老伴、老本（經濟獨立）、老居（在所熟悉的環境無障礙）。在整個營造過程中，如何透過團體建構起來，讓社區老人愈老活得愈好可說最高境界。「這個部分最難，」成亮坦言。
推動健康社區或打一場漂亮的防疫工作戰，成亮再三強調，必須掌握地方需要，尊重地方意見並有效整合資源等原則。若台灣各鄉鎮鄰里於平時就能穩紮穩打，凝聚社區意識，奠定良好互動模式，推動基礎衛教，那麼，不論疫情是否再起或延燒，社區已能築起一道堅固的防護網，得以捍衛居民健康！
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社區趴趴走
重回樂生棲蓮精舍
淨心／學會執秘
一個地方會讓大家都認同，有世世代代保存下去的價值，是因為有一群可愛的人，有動人的故事，衍生對地方產生記憶情感。樂生療養院的七十幾個年頭裡，上演過多少悲歡離合，只是這次一旦拆遷，分離便是永遠。
對我而言，這兒有獨特的情感，就讀輔大時常和院區的叔叔、伯伯、阿姨在棲蓮精舍一起共修，聽他們講解佛法、道理，和學社朋友在院內散步談天，一處可親近良師益友的地方。卻在今年三月因為認識了青年樂生聯盟的同學，以及一群對樂生療養院長期關注的師長、文史工作者，才知道背後另一深層的意義與歷史價值。雖無立場，但我打從心底想向大家說聲謝謝，感謝您們為人類的幸福與優質生活一直努力著。
4 月 18 日
重回樂生療養院，距上次參加棲蓮精舍共修已相隔七年。
當天我和同事、青年樂生聯盟的朋友相約走一趟院區，請來了三多國小的小朋友和聯盟的學生一同導覽，這群後生可畏的小學生去年曾製作樂生療養院的網頁「麻瘋村記事」，院區內的每棟建築物的歷史背景，他們可是如數家珍，再清楚不過了。
院區內有天主教、基督教、道教、佛教的眾多教友，建築物也有教堂、佛堂、祠堂、洋式、中式、日式等房舍熱鬧非凡，和諧與安詳的氛圍，讓人置身樂生，恍若世外桃花源，正適合人們居住的生活環境。
下午四點左右，是送餐時間，陽光撒落在朝陽宿舍前的小庭院，可愛的非洲鳳仙花、一串紅、海棠正甜美的呼吸著這裡的新鮮空氣。小型的三合院裡住著六、七位老伯伯，送餐車穿梭其間，一位慈祥的伯伯微笑看著我們，我們走向前打招呼，伯伯滿意的表示庭院內的花都是他們自己照料的，但是提到院區之後會遷移到新大樓一事，伯伯若有所思，語帶感慨的說：到時侯全天候的空調冷氣將會取代眼前的鳥語花香。此刻，另一頭正在趕工興建的大樓不斷傳來轟隆隆的聲響，一聲聲的巨響擊落心頭，讓人感到些許的不安。
4 月 25 日
下午近四點，焦急的坐上台北圓環往新莊迴龍的公車。
窗外模糊又熟悉的景象，早被車內的絢麗短片截成片段；過了輔大，車上人數變少，我往前坐準備下車，刷卡時公車司機提醒我下一站是「樂生療養院」，問道「是來附近找朋友嗎？」，我笑而未答，他又問「是相約吃晚餐喔？」，我恍然大悟的說「是我來晚了」。
下車時， 「樂生院歷史與空間國際研討會」已接近尾聲了，和同事通過電話，我直奔精舍，心想總要先向佛菩薩問好，說聲「我回來了」。巧的是樂生的伯伯、阿姨正在進行晚課，我連忙問訊入內。寧靜莊嚴的佛堂，環繞著誦經念佛聲，我像是回家般的將心定下，和大家一起共修。
環顧一塵不染的佛堂，可知住在樂生的老菩薩們每天是多麼用心的打掃維護，他們金剛般的意志與智慧，在修行的道路上引導了多少患者與學社的莘莘學子。慈悲的西方三聖始終屹立案上，多年來護持著這片淨土，是謂不無道理，且相信將永不停歇，只要住在這的人想將這裡保存下來。
朝陽舍一角
院區幽雅的環境
三多國小師生暢談參與過程
興建中的院館
晚課在六點十分結束，一位伯伯對於我這外人頗感訝異，問我是附近的學生嗎？我說很久以前曾是輔大的學生。大家走出佛堂，隨即回宿舍休息，有位伯伯將佛堂的門窗關好，和另一位伯伯在精舍旁聊天，我跟隨著剛才和我談話的伯伯走到隔離的休息室門外，我問了他一些問題，伯伯興致一起，向我介紹他當年是如何參與棲蓮精舍的興建，連一旁的休息室也是他們自己蓋出來的呢。提到即將搬離這裡，他激動的說：住進新大樓會死的比較快啦。隨即他說明了樂生院區有好多棟建築物蓋的堅固有特色，要拆除真的是很可惜。伯伯騎上電動代步車，我陪著他回到朝陽宿舍，離開時我祝他身體健康，他微笑的說聲謝謝。
我看著夕陽餘暉，想著叔叔伯伯們當年是帶著多少惶恐與不願而住進樂生療養院，失去了親人、朋友的他們，好不容易適應這一切，在這渡過大半輩子的時光，樂生是他們安身立命之處，除了病友之間互相照料，外頭的一草一木皆有情感，這就是他們的家。現在卻因要蓋便捷的捷運，「重大工程」需要以此為機廠，他們被迫再度離家，住進那人們以為他們會喜歡的高樓大廈，在他們所剩不多的日子裡。
一間間整齊的病房像似鳥籠，住在裡頭真能健康快樂嗎？我想這都不是人們會在乎的問題。重大工程的興建總打著要讓多數的人生活的更便利，打著一如造福人群般堂而皇之的口號，驅離一群弱勢的民眾，比起眾人的利益，這些人受點委屆不算什麼，義正詞嚴的希望大家能以大體為重。我開始預想幾十年後，我們的子孫也會碰到相似的狀況，也會道德勸說一番，用同樣的方式對待我們，當我們年老的時侯。
人身難得，生命是該被尊重的，就從現在起為親人、為自己站出場。正如住在樂生的金義禎伯伯說的，如果樂生療養院真的拆了，台灣離文化沙漠不遠矣。一個沒有文化、歷史、大自然的地方，唯有冷冰冰的建築體時，人會漸漸地遺忘自己的真實面貌，再也找不回自己的心（本性），世界會變成如何呢？一切為心造。
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Stellen Sie sich vo r, bitte!（請自我介紹！）
吳昭儀 ／ 學會專員
從小到大，每到一個新地方，總不能免俗的須自我介紹一番，對不善表達的我而言，的確是件苦差事。於是乎！我左思右想好一會兒，決定跳過長長的一段人生不提，直接進入關鍵的 2004年！
話說年初，我仍在德國，為論文做最後的衝刺，壓力很大，精神也十分苦悶，但這些都比不上面臨畢業後該何去何從的壓力與擔憂。去國多年，台灣變遷太多，早已不是我能想像的世界了；加上馬齒徒長，更覺我的前途一片灰暗。回台後，正處黯淡歲月中，我生命中的「貴人們」出現了！就這樣，我進入了「社區營造學會」。
說實話，在完全不清楚學會的屬性，也沒聽過 NPO這個字眼的情形下，竟一頭栽入這個行業，免不了戰戰兢兢的，但經過這些時日的摸索與學習，漸漸了解究竟我從事的到底是什麼行業！感想是：我想，我會繼續走下去！
對不起！忘了最主要目的！我是吳昭儀，請多指教！
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‧「北投溫泉博物館何去何從 社造協定公民會議」即將啟動
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‧530 愛山林 反纜車
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‧中華民國社區營造學會徵約聘專案人員一名
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發行單位: 中華民國社區營造學會 電子報編輯小組
創刊日期: 中華民國九十二年七月九日
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